赤峰市卫生局

    2009年，是卫生事业发展不平凡的一年，医药卫生体制改革刚刚拉开序幕，每一个卫生工作者都在积极探索新一轮的改革实践之路。赤峰市卫生系统更是历经了突发公共卫生事件、道路安全事故、突发公共事件和安全生产事故等一系列应急事件的磨练与考验。在赤峰市委、市政府的坚强领导下，在自治区卫生厅的大力支持与关怀指导下，我们尽卫生工作者所能，有效地处置了每一起突发事件，最大限度地保障了人民群众身体健康和生命安全，维护了正常经济秩序和社会稳定。总结我市的卫生应急工作，主要做了以下几个方面工作：

    一、高度重视，未雨绸缪，把应急作为卫生工作的常态任务紧抓不懈

    近年来，随着经济社会的快速发展，社会生活中各种不确定因素明显增多，应急已经成为各级政府的一项重要工作。卫生应急更是重中之重，几乎每一次突发事件都离不开人员救治，毋庸置疑当列首位。这样的形势和任务要求我们必须把应急作为卫生工作的常态任务紧抓不懈。一要高度重视，牢固树立卫生应急意识。应急对于其他行业、部门可以说是突发的，但对于卫生系统来说更应该是常态的，每一个卫生工作者要把应急作为一种职业工作习惯，时刻做好应急准备。二要明确目标，着力提高卫生应急能力。由机构建设向能力建设的转变是卫生应急工作的当务之急，加强应急理论学习，科学决策处置方案能够使我们在应急事件处置中更加主动。2009年赤峰市卫生局专门派出应急人员参加了全国的卫生应急理论学习。三要强化培训，不断壮大卫生应急队伍。卫生应急队伍建设不能仅局限于几个科室、几个人，甲流防控的实践证明，在重大疫情处置时，需要大量的专业技术人员，这就要求我们要建立应急队伍梯队，要进行全员应急培训。2009年我市重新组建了市级卫生应急专家委员会和专家库，并出台了《赤峰市卫生应急专家管理办法》。四要完善预案，积极做好卫生应急演练。按照《赤峰市突发公共事件总体应急预案》统一要求，制定了《赤峰市突发公共卫生事件应急预案》、《赤峰市突发公共事件医疗卫生救援预案》、《赤峰市应对流感大流行医疗救治应急预案（试行）》、《赤峰市鼠疫防治应急预案》及防治与应对人禽流感、霍乱、手足口病、非典型肺炎、食物中毒、水污染、恐怖袭击事件等一系列专项预案，并结合预案适时组织专项应急演练。五要构建平台，切实加强卫生应急管理。应急指挥和疫情分析对应急处置至关重要，要通过应急平台建设，不断提高协调调度能力，通过专业人员的分析研判，科学指挥、决策应急事件处置。六要保证经费，全力做好卫生应急保障。2009年赤峰市政府拨付300余万元专项用于甲流防控物资储备，市卫生局在做好物资保障的同时，积极探索建立应急物资储备库，采取与医药公司签订合同等方式最大限度地保证物资供应，尽量减少物资的损耗和浪费。七要确定时限，及时报告卫生应急信息。在规定时限内进行信息上报有利于领导决策，有利于应急事件的及时处置，有利于维护社会稳定，是应急事件处置中的重要环节。八要勤于总结，善于归纳卫生应急经验。事前谋划，事后总结是应急处置工作的必需举措，每一次事件处置后，我们对收集的数据、处置的情况进行认真地整理分析，从中汲取经验。

    二、谋事在前，从容应对，扎实有效地做好甲型HINI流感防控工作

    4月份全球暴发甲型HINI流感疫情，我市于7月28日发现第一例散发病例，于9月11日发生自治区第一起聚集性疫情。面对突如其来的疫情，我市主要采取了六项措施：

    一是加强组织建设，完善应急预案。“五一”长假期间，我市卫生应急工作人员放弃休息，加班加点，率先成立了赤峰市甲型HINI流感防控应对工作领导小组、医疗卫生专家组及5个医疗卫生专业工作组，草拟了《赤峰市甲型HINI流感防控应急预案（试行）》。面对当时全国以“堵”为主的防控策略，市政府专门制定了《赤峰市中心城区甲型HINI流感病例及密切接触者应急处置工作方案》，力求在疫情到来前做好充分准备。市防控领导小组和市卫生局制定的《赤峰市学校、托幼机构甲型HINI流感预防控制工作方案（试行）》、《赤峰市中心城区甲型HINI流感防控工作方案》和《赤峰市应对甲型流感大流行医疗救治工作方案（试行）》等一系列预案也相继出台，并在防控过程中不断完善、修订，进一步提高了各项工作预案的实用性、可操作性。

    二是加强人员培训，开展应急演练。5月中旬，市防控领导小组在玉龙机场、赤峰火车站、汽车站三个窗口单位组织开展了应急演练。通过演练，使应急队伍和疫情防控的辖区政府及相关部门切身体验防控工作的每一个环节、细节。2009年，市县两级共组织突发公共卫生事件应急演练20余次，对300余名卫生执法监督人员、疾病控制流行病学调查人员和500余名各类临床人员进行了相关知识培

训。

    三是明确工作责任，落实联防联控。在实际防控工作中随着疫情的发展演变，7月份，市政府下发了《赤峰市人民政府关于进一步加强甲型HINI流感防控工作的通知》，强化了属地、部门、行业、单位“四方”职责，并要求充分发挥联防联控工作机制作用，加强联系、沟通、协调和信息通报，为全市疫情防控工作提供有力的组织保障。

    四是及时研判疫情，适时调整策略。市卫生局先后两次组织有关专家对全市疫情进行分析、研判，及时调整和完善不同时期甲流防控策略和措施，历经了“堵”、“围”、“控”、“治”的防控过程，确保了疫情防控工作科学、有序、有效实施。

    五是组建专门机构，规范疫情报告。市卫生局抽调8名专业人员专门建立了“防控办”，具体承担疫情信息报告、应急值守和疫情处置调度工作，确保疫情处置和疫情信息报送工作及时有序进行。

    六是保证物资经费，提供强力支撑。面对甲流疫情，赤峰市和旗县区两级政府均安排出专项经费，为各级各类医疗卫生机构储备了医疗设备、器械、药品和防护用品等物资。累计储备防护物品12万件（套）、消毒试剂15万瓶（箱）、救治药品2万多份、设备600多台件、调拨达菲800人份，购置现场消毒车一台。并配套自治区专项资金，投入80万元建成国家流感监测网络实验室。

    通过上述措施，赤峰市的甲流防控工作取得了五个方面主要成效：一是按照甲流不同时期流行特点，采取相应防控措施，控制了疫情发展速度和流行强度，降低了疫情危害。二是成功处置前期局部地区和学校的暴发疫情（9月11日，林西一中疫情），努力将疫情控制在局限范围内，减缓了疫情蔓延，为后续防控工作积累了可资借鉴的成功经验。三是建立了覆盖12个旗县区的流感监测网络，保持了监测系统的高灵敏度，及时准确地发现暴发疫情，监测疫情变化趋势。四是医疗救治规范、科学、及时。定点救治医院覆盖全市12个县区，建立了一支覆盖全市的甲流疫情防控和病例救治的专业队伍。五是通过前一阶段疫情处置和病例救治，基本形成了常态化、规范化的疫情防控工作体系，保障疫情防控工作科学、及时、有效实施。

    三、行动迅速，措施果断，保证突发公共事件医疗救援及时到位

    一是两起重大交通事故紧急救援。2009年2月初，喀旗和宁城县境内先后发生重大交通事故，两起交通事故死亡16人，受伤104人，引起社会高度关注。卫生行政部门接到报告后，紧急调度急诊急救三级联动网络，指挥市县两级医疗单位迅速行动，及时、有序展开救治，先后出动救护车24台次，往返32车次，参加救援人员138人，接诊160余人次，最大限度地减少了人员伤亡。

    二是新城区水污染事故措施得力。7月26日新城区发生水污染事件，赤峰市政府立即启动《突发公共事件医疗卫生应急救援预案》，并在第一时间出台免费救治政策。市卫生局随即明确收治医院，开辟绿色通道，并组织精干临床专业技术人员，制定医疗救治方案，同时，邀请北京市消化系统疾病的临床专家抵赤指导，对患者全力实施救治，累计治愈4322人。

    三是氨泄漏事件快速响应。8月5日，赤峰制药厂因运送液氨车辆自带输气管爆裂导致氨气泄漏，周边居民和过往行人出现中毒症状。市卫生局接到报告后，立即启动了医疗卫生救援应急响应，并派出党组成员到现场进行急救指挥，累计出动急救车68辆次，转运病员300余人，参与急救的医护人员达400多人。5所定点救治单位共接诊患者363人。在卫生部、卫生厅专家组的指导下，我市各定点医疗机构积极开展医疗救治工作，确保事件没有出现死亡病例。

    四、几点体会

    第一，履行参谋职责，赢得领导重视是做好应急工作的前提。一年来，我们坚持及时汇报主动参谋、把握机遇适时参谋、争取支持积极参谋，赢得了市委、市政府领导的重视与支持。市政府专项划拨甲流防控经费达500多万元，投入突发公共事件处置经费300万元。市委书记、市长及分管市领导多次召开专题会议研究部署突发事件的处置工作并亲临甲流疫情现场指挥处置。自治区卫生厅领导也多次对我市甲型HINI流感防控工作进行督查指导，并亲自带领专家组深入医院、学校，现场指导防控工作。

    第二，履行管理职责，落实目标责任是做好应急工作的保证。管理精髓在于“落实”二字，好的工作设想与计划如果不落实就如同水月镜花。卫生应急工作涉及多部门、多行业的协调与配合。在甲流防控工作中，我市建立健全防控工作责任制，细化工作方案，明确职责任务。每一次聚集性疫情处置都是由市卫生局党组成员带队第一时间到达现场，会同属地政府、责任部门和责任单位的负责人迅速明确防控措施，有序开展防控工作。市卫生局还多次派出督查组，深入基层，对各旗县区防治工作措施落实情况进行督促检查，及时发现存在问题，及时纠正。

    第三，树立应急意识，加强队伍建设是做好应急工作的关键。俗话说：“闲时挖得千条渠，忙时泄走万里洪。”“应”人民群众之“急”绝不是一句空话。敏锐的预测预警能力是妥善处理公共卫生事件的基本前提。因此，要建立一套完整的应对突发事件处置预案，要打造一支训练有素，精干高效的综合应急队伍，要从被动应对逐步向长效机制和常态管理转变。要以监测研判为基础，着力提高卫生应急监测预警能力。

    第四，保证经费投入，讲求救援时效是做好应急工作的保障。时间就是生命，效率就是金钱。快捷有效的反应虽不能避免事件的发生，但可以有效地控制事件的影响程度。所以说，提高应急处置能力和快速应急反应能力是保障人们生命财产安全的关键。加强应急物资储备，提高应急装备水平是各项应急措施落到实处的物质保障。无论是处置突发公共卫生事件，还是参与突发公共事件的医疗救援都要有必要的经费保障。

    第五，建设信息平台，保证信息畅通，营造应急工作必需的氛围。在实际应急工作中，要及时准确发布信息，公开透明地实施媒体沟通。通过主渠道媒体广泛开展社会动员和防控宣传教育，逐步形成政府主导、部门负责、全社会参与、人人有责的良好社会氛围，为卫生应急工作的顺利开展营造良好的舆论氛围。