2008年4月中下旬,卫生部应急办委托中国疾病预防控制中心组织鼠防机构专业人员,采取模拟疑似鼠疫患者暗访和现场检查相结合的方式,对我区化德县人民医院、正镶白旗医院、内蒙古医学院附属医院、呼和浩特第一医院、化德县中蒙医院、内蒙古自治区医院和正镶白旗妇幼保健所等7所医疗机构开展鼠疫防控应急演练。在6月20日召开的北方七省(区、市)鼠疫联防联控应急演练研讨会上,卫生部进行会议通报,对我区的总体评价是:“内蒙古自治区鼠防应急演练得分高,问题少,实战经验多”。请各地结合自身工作实际,认真总结经验,查找本部门本单位存在的问题和不足,全面落实各项鼠防措施,保障奥运会的顺利进行。现将卫生部书面反馈意见原文通报如下:
一、2005-2008年,内蒙古自治区参加演练的医院都进行过多次鼠疫防治知识培训;培训的教材、签到及试卷资料保存完整。
二、内蒙古自治区参加演练的医生在接诊来自鼠疫疫区发热病人时,都有较高的鼠疫防范意识,能够通过问诊流行病学史,快速做出疑似鼠疫的诊断,并立即向院领导或疾病预防控制中心报告疫情。医生关于鼠疫知识问卷作答正确率在90%以上。
三、内蒙古自治区参加演练的医生都戴口罩。对患者进行触诊时,或带手套,或触诊结束后消毒洗手。
四、内蒙古自治区参加演练的医院都制定了重大传染病突发疫情应急预案,并能实时调整。
五、除内蒙古自治区医院的感染科病房区正在改造外,各医院都有隔离病房。内蒙古医学院附属医院在门诊设立了隔离室。正镶白旗医院、化德县人民医院建设了由盟里统一设计的、规范的传染病病房,并配备了鼠疫个人防护设备。但也有个别医院鼠疫个人应急装备储备不足,不能落实医院应急预案中规定的初步隔离措施。
六、内蒙古自治区参加演练的医院中,只有正镶白旗医院、化德县人民医院依据预案进行了实地模拟演练。其他医院没有预案的实施细则,预案的实用性较差。
七、在自治区和市级大医院暗访过程中,接诊医生在做出疑似鼠疫诊断后,多数表现慌张,忽视了医生本人、陪同人员、同室其他就诊者的防护工作。
八、演练评分
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单位
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触诊
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询问病史
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诊断
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措施
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报告
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培训
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应急能力
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问卷
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合计
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(评分标准)
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1
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1
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4
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2
|
2
|
4
|
3
|
3
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20.00
|
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化德县人民医院
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1
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0.5
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4
|
2
|
2
|
4
|
3
|
2.70
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19.20
|
|
正镶白旗医院
|
1
|
1
|
4
|
1.7
|
2
|
4
|
3
|
2.4
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19.10
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内蒙古医学院
附属医院
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1
|
1
|
4
|
1
|
2
|
4
|
3
|
2.70
|
18.70
|
|
呼和浩特
第一医院
|
1
|
1
|
4
|
1.5
|
2
|
4
|
2
|
3
|
18.50
|
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化德县中蒙医院
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0.5
|
1
|
4
|
2
|
2
|
4
|
2
|
2.70
|
18.20
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内蒙古自治区医院
|
1
|
1
|
4
|
1
|
2
|
4
|
1
|
2.32
|
16.32
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正镶白旗妇幼
保健所
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1
|
0.5
|
4
|
1.5
|
2
|
4
|
0
|
2.70
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15.70
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注:评分各项指标说明
1、问诊过程有无触诊;
2、医生问诊过程,有无详细询问病史;
3、医生做出“疑似鼠疫病人”的初步诊断;
4、初步诊断后,采取初步的防护措施,对本人、患者以及密切接触者采取措施等;
5、有无向本级或上级卫生行政部门,以及疾病预防控制部门报告的举动;
6、有2005-2008年中任何一次的鼠疫防治知识培训记录;
7、有针对鼠疫的隔离治疗方案及设施,如隔离间,有相应的药品储备;
8、针对院内医生的问卷调查,绝大多数医生对鼠疫有基本认识,能够掌握处置这类突发疫情的规程。
(疾病控制处 贾跃旗供稿)
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